כל אדם עלול לחוש לעיתים כי נעשה לו עוול (רמאות, מחדל, התחייבות שלא קויימה, סכסוך ועוד). למרבה הצער, אנשים רבים נרתעים מלעמוד על זכותם לקבל את המגיע להם ע”פ חוק. במקרים אחרים ישנם אנשים העומדים על זכות המגיעה להם ע"פ חוק, אך פועלים להשיגה בדרכים פסולות, גם אם בתום לב. אלה גם אלה אינם משיגים תוצאות מוצלחות. הסיבות לכך הן לרוב חוסר בידע, נסיון והדרכה.
לשם כך העמדנו לרשותכם הציבור הרחב ארבעה פורומים ייעודיים:
תביעות קטנות, ענייני עבודה, סכסוכי שכנים בבית משותף, ענייני משפחה.
כאן תוכלו לבקש ולשתף עצות ומידע בין משתמשי האתר והנהלת הפורום.
האמור בפורום אינו מהווה חוות-דעת משפטית ו/או תחליף לייעוץ משפטי. המידע באתר הינו כללי בלבד ואין להסתמך עליו. אין לשלוח תגובות אשר כוללות פרסומות או תכנים בלתי חוקיים כגון דברי הסתה, הוצאת דיבה או סגנון החורג מגבול הטעם הטוב. מערכת הפורום רשאית להסיר או לערוך הודעות.
כן, ניתן להגיש תביעה בגין אי עמידת הקופה בתנאי ההחזר המגיעים לך. במידה והקופה תכחיש שמגיע לך החזר, יהיה עלייך לשכנע את בית המשפט שכך נאמר לך ע"י נציג הקופה.
שלום רב,
בתחילת חודש מאי 2023 הזנתי אשראי במערכת מכבי ווידאתי שאין לי חובות למיניהם על רופאים וכו'.
אישרתי הוראת קבע כולל רופאים תרופות וכו'.
ביום שהזנתי כרטיס אשראי קיבלתי על כך הודעה שהאשראי הוחלף.
בתחילת מאי 2024 גילית שיש לי חוב בסך 160 ש''ח .
- לא קיבלתי מייל על חוב/ הודעה כלשהי. - וכמובן שאף אחד לא התקשר לעדכן.
- לאחר פעולה כלשהי שאני התקשרתי למידע מכבי אמרו לי כדרך אגב שיש לי חוב של 160 ש''ח .
- התעצבנתי נורא וביקשתי את המנהלת מוקד. - ואכן קיבלתי
- לאחר שיחה איתה אמרה שאכן יש חוב מסוף חודש מאי 2023 על 2 רופאים ומוקד שהייתי בו.
- שאלתי את המנהלת למה לא עדכנתם אותי שנה שלמה על חוב.
אמרה שלא יודעת.
- שאלתי האם ביקשתי לא לחייב את ההוראת קבע.
אמרה שלא רואה פעולה כזו.
היום אני כבר שבוע וחצי מחכה למנהל סניף רמות בראשון לציון שיצור איתי קשר וכל יום אני מתקשרת ואומרים שהיום בצהרים יצור איתי קשר וכמובן אין קול ואיו עונה...
האם אפשר להגיש תביעה על נושא כזה?
כרגע אני לא רואה צורך לתבוע, אלא רק לתעד את הדברים למקרה הצורך.
אני מציע לפנות למחלקת פניות הציבור של הקופה.
לאחר טיפול גדול במכבידנט שכלל שני ניתוחים בהרדמה מלאה, אחד של 6 שעות ושני 3 וחצי שעו,ת בת 39 מתמודדת נפש. לאחר הורדת כל השיניים בלסת העליונה תותבת ולאחר מכן שתלים שמיועדים שעליהם ישב גשר מוברג. לאחר הניתוח השני שהכניסו שתלים קמתי מהניתוח עם גשר זמני מחריד שכלל לא תאם שום דבר בצורת הפה שלי וצד אחד ממנו היה כל כך עקום שישב לי באמצע הגרון. בזמן שהכל היה תפור נאלצתי להתמודד עם גשר שמביש בכלל לצאת איתו, שמקשה על הנשימה ולאחר תלונות רבות התבקשתי להגיע שיחזירו לי זמנית את התותבת הקודמת שהיא הרע במיעוטו למרות שגם היא מחליקה ולא תואמת את הפה לאחר הניתוח. אני ממתינה כמעט חודשיים שבהם לכאורה לקחו מידות חדשות לגשר אבל אחרי שחשבתי שמוכן התברר שרצו שוב מידה בגלל הסגר הלא טוב. בינתיים אין צפי מידה לא נלקחה כראוי ורצו לקבוע עוד תור למידה בנוכחות עוד רופא, כל פעם אחד אחר לא נמצא ואני תקועה עם התותבת הלא נוחה שמקשה עליי לדבר לאכול והכל. אין תורים כמו שהבטיחו שמטופל שבאמצע טיפול יתקבל בתורים נורמלים. בנוסף אחרי הניתוח היו לי כאבים משן תחתונה לא היה צוות מומחה שיטפל ובמשך שבוע העבירו אותי מטיפול חירות כזה ואחר מבלי שאף אחד באמת טיפל כי אין מומחה שהיה מתבקש ובסוף גילו שבכלל יש לי שן שבורה בטוח החניכיים וצריך עקירה כירוגית שבסוף עשיתי אחרי מלא התרוצצויות וכאבים. אני לא יודעת מה לעשות במצב הנוכחי אני עם שתלים ועליהם תותבת אין עם מי לדבר, דוחסים מליון מטופלים ומעט אנשי צוות ואני חסרת אונים ברמה של דכאון תהומי כי זה היה חלום חיי. כמובן שהכל הוסדר מבחינת תשלומים מראש אבל אתמול כבר התייאשתי. מה עושים? תודה
כדאי לשקול לגשת למרפאה אחרת על מנת לקבל חוות דעת לגבי הטיפול שבוצע. במידת הצורך נין להגיש תביעה קטנה, רצוי בצירוף חוות דעת כתובה מגורם מוסמך.
אני במשך חודש מבקשת טופס התחייבות ממכבי לתיקון ניתוח לבת שלי לאחר שעשתה כבר ניתוח ראשון שאושר ע"י מכבי לפני שנתיים, בערך חודש אני חווה עוגמת נפש כל פעם מבקשים משהו אחר מושכים אותי כשהניתוח בעוד יומיים
שלום.
אני הייתי חברה במכבי דנט במשך עשור רק בשביל טיפולי השיניים.
הייתי צריכה עכשיו סידרת טיפולים קיבלתי מהם הצעת מחיר מאד גבוהה.
ולכן בחרתי לעשות רק חלק מהטיפולים ושילמתי להם רק עבור הטיפולים שאני עושה דרכם.
הודעתי להם את זה והם אמרו שבסדר.
באמצע טיפול הם הודיעו לי שלא מוכנים להמשיך לטפל בי בחלק מהשיניים אם אני לא עושה את כל טיפולי השיניים דרכם.
וביטלו לי את התורים שהיו לי.
בעקבות כך נאלצתי ללכת לרופא אחר ולשלם על הטיפול הזה 2000 שח יותר.
עדיין לא קיבלתי חזרה את הכסף ממכבי, אני רוצה לתבוע אותם על החוסר רצון לשרת אותי למרות החברות שיש לי.
רוצה פיצוי עגמת נפש + פיצוי כספי על הכסף ששילמתי עבור חברות במכבידנט כי אין לי שום משמעות לכסף ששילמתי עם אחכ ביטלו לי תורים שחיכיתי להם כחצי שנה.
ורוצה לתבוע גם את העלות של 2000 שח יותר שעלה לי הטיפול.
האם ניתן לעשות זאת?
אני מעוניינת להגיש תביעה נגד קופת חולים מאוחדת מאחר שסרבו לתת התחייבות לטיפול בטענה שאינו כלול בביטוח המשלים, וזאת למרות שאין שום דבר בביטוח המשלים לפיו הטיפול אינו מכוסה. מעבר לכך, יש ההחלטה שלהם להתנער מתשלום על הטיפול עולה עד כדי אפלייה פסולה שמנוגדת לחוזרים של משרד הבריאות בנושא. האם ניתן לתבוע במסגרת תביעה קטנה? האם תהיה לביה"ד סמכות לדון בזה? האם עדיף להגיש קודם קבילה למשרד הבריאות?
ניתן להגיש תביעה קטנה בעניין זה. רצוי לנסות לפתור את המחלוקת בטרם פנייה לביהמ"ש (בין היתר בקבילה למשרד הבריאות).
שלום רב,
בני נזקק לטיפול יישור שיניים מורכב. מכבי-דנט סרבו לטפל בו והפנו אותי לטיפול אצל גורם חוץ - בית חולים.
מאחר ואף בית חולים לא הסכים לקבל לקוח פרטי לטיפול אורתודנטי, נאלתי לפנות לאורתודנט פרטי. הגשתי תביעה נגד מכבי-דנט דרך תביעות קטנות.
בתגובה, מכבי-דנט ביקשו "לסלק את התביעה בהעדר סמכות עניינית או לחילופין להעביר את התביעה לבית דין לעבודה"
בית המשפט ביקש את תגובתי על כך.
מה עלי לעשות?
באפשרותך להגיב שאת מסרבת להעברת התיק מבית משפט לתביעות קטנות.
נין להעזר בעמוד טפסים.
הנתבע טוען שלבית המשפט לתביעות קטנטת אין כלל את הסמכות לדון בתיק תביעה נגד קופת חולים, והסמכות היחידה לדון בתיק זה היא של בית הדין לעבודה.
לטענתו, לפי סעיף 54(ב) לחוק ביטוח בריאות "לבית הדין לעבודה תהיה סמכות ייחדוית לדון בכל תובענה, למעט תביעת נזיקין, שבין מבוטח לבין קופת חולים"
האם טענה זו נכונה?
לפי סעיף 54(ב) לחוק ביטוח בריאות, כשמדובר בתביעת נזיקין - לבית הדין לעבודה לא תהיה סמכות ייחודית.
בכל מקרה בו מבוטח חולק על קופת חולים עומדת לו הזכות לפנות לנציבות קבילות הציבור בקופת החולים או לחלופין לפנות לערכאות משפטיות לבית הדין האזורי לעבודה, וכשמדובר בתביעת נזיקין - באפשרותו לפנות לבתי המשפט אחרים.
איך אני יכולה לתבוע את מכבי על משהו שעשו לי בפנים, משהו לא יפה וזה לפני 10 שנים.
לפי ההסדר שבסעיף 89(2) לפקודת הנזיקין, תחול התיישנות לכל היותר כעבור עשר שנים מיום אירוע הנזק, אף אם טרם חלפו שבע שנים מיום שנתגלה הנזק.
במילים אחרות, אם נזקו של אדם התגלה באיחור כמו גם הקשר הסיבתי בין נזקו לבין העוולה, הוא יכול להתגבר על טענת ההתיישנות.
במידה ולא קיימת התיישנות במקרה שלך, באפשרותך להגיש תביעה קטנה באמצעות הטופס המקוון להגשת תביעה קטנה.
השאר תגובה
